De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) adviseert om gecontracteerde en niet-gecontracteerde wijkverpleging apart te bekostigen. Brancheorganisatie ActiZ noemt dit advies een belangrijke stap vooruit voor meer helderheid en stabiliteit in de financiering van de wijkverpleging.
De afgelopen jaren werken vrijwel alle zorgorganisaties met een contract bij zorgverzekeraars met integrale prestaties in de wijkverpleging. Dit systeem rekent af per uur, week of maand tegen een vrij tarief. Volgens ActiZ biedt dit duidelijke voordelen ten opzichte van het oude systeem: minder administratie, meer ruimte voor professionele afwegingen en meer grip op de kosten.
"Integrale tarieven geven zorgprofessionals meer ruimte om hun vak goed uit te oefenen. Minder papierwerk, meer tijd voor de cliënt," aldus Renée Wilke, zorgbestuurder en lid van de ActiZ-kerngroep Zorg Thuis. Volgens haar is het logisch dat een integraal tarief de standaard wordt bij gecontracteerde zorg, gezien het belang van wijkverpleging als spil in de wijk.
De NZa signaleert echter risico's bij integrale tarieven voor niet-gecontracteerde aanbieders, zoals fraudegevoeligheid en minder mogelijkheden voor sturing en verantwoording. Daarom adviseert de zorgautoriteit onderscheid te maken tussen gecontracteerde en ongecontracteerde zorg. Dit vereist wel een wijziging van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg).
ActiZ pleit samen met zorgverzekeraars al langer voor een wettelijk onderscheid tussen beide vormen van zorg. Staatssecretaris van VWS Nicki Pouw-Verweij heeft aangegeven de mogelijkheden hiervoor te verkennen. "Het is cruciaal dat we het onderscheid nu wettelijk borgen. Alleen dan ontstaat er een stevig fundament waarop we de wijkverpleging verder kunnen ontwikkelen," benadrukt Wilke.
Als volgende stap ziet ActiZ maandtarieven als logische doorontwikkeling van de bekostiging. Deze zouden meer rust en voorspelbaarheid bieden voor zowel cliënten als zorgorganisaties. Ook zouden maandtarieven wijkverpleegkundigen meer flexibiliteit en autonomie geven om passende oplossingen te zoeken.
Op 3 september debatteert de Tweede Kamer over wijkverpleging. ActiZ vraagt Kamerleden in een paper om verder te kijken dan tarieven en volumes en werk te maken van structurele oplossingen.
